紫斑
紫斑介绍
紫斑需做检查

紫斑一般多发生在四肢,特别是下肢最为多见。皮肤呈青紫斑点或斑块,大小和形状不一,按压紫斑处,其色不褪。紫斑面积小,数量少,则出血较少,斑色红赤,病情较轻;面积大,数量多,则出血较多,斑色紫黑,病情较重。故临证时,首先应辨析紫斑的数量及颜色。其次要考虑有无其他部位出血,若伴有齿衄、鼻衄、或尿血、便血,为病情较重。此外,还要辨别有火无火、属虚属实,以便正确地立法、选方、用药。

临床常见证型有:

①血热妄行。皮肤出现紫红色瘀点,瘀斑,下肢较多见。紫斑形状不一,大小不等,有的甚至互相融合成片。发热口渴,尿黄便秘,或伴有鼻衄、齿衄、便血、尿血,苔黄,脉弦数。治宜清热解毒、凉血止血,方用犀角地黄汤合十灰散。

②阴虚火旺。皮肤瘀点,瘀斑色红或紫红,时轻时重,或有鼻衄、齿衄。常伴头晕,乏力,肌肤作热,颧红心烦,或手足心热或潮热盗汗,口渴,舌质红,苔少,脉细数。治宜滋阴降火、宁络止血,方用茜根散加减。

③气不摄血。紫斑色紫暗淡,多呈散在性出现,时起时消,反复发作,过劳则加重,头晕目眩,面色苍白或萎黄,饮食不振,神疲乏力,舌质淡,脉细弱。治宜益气摄血、健脾养血,方用归脾汤加味,可酌加仙鹤草、地榆、蒲黄等增强止血及化瘀消斑之功。

建议检查项目:
检查项目 正常值 检查费用 临床意义
血常规 1、红细胞(RBC):男性为 4.0X10^12~5.5X10^12/L,女性为3.5X10^12~5.OX10^12/L。   2...详情>> 20元

红细胞计数(RBC)(单位:10^12/L)

大于正常值,真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等;小于正常值,贫血,出血。

红细胞压积(HCT)(单位:%)

大于正常值,真性红细胞增多症;各种原因引起的血液浓缩如脱水、大面积烧伤,补液的参考值;小于正常值,贫血,出血。

平均红细胞体积(MCV)(单位:fL)

大于正常值,营养不良性巨幼红细胞性贫血、酒精性肝硬化、胰外功能不全、获得性溶血性贫血、出血性贫血再生之后、甲状腺功能低下;小于正常值,小细胞低色素贫血、全身性溶血性贫血。

红细胞分布宽度(单位:%)

大于正常值,用于缺铁性贫血的诊断与疗效观察,小细胞低色素性贫血的鉴别诊断,贫血的分类;小于正常值,比正常人的红细胞更整齐,临床意义不大。

 

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