纵隔囊肿
纵隔囊肿介绍
纵隔囊肿需做检查

1.气管支气管囊肿

胸部X 线检查常见隆突附近边界清楚、质地均匀的纵隔内肿物,多为圆形或卵圆形,随呼吸运动其形状可发生变化。亦可见于纵隔内其他部位。一般无分叶,无钙化。隆突下的囊肿可使隆突角度增大。食管旁的囊肿钡餐检查可见食管有明显受压。与气道相通而继发感染者可见囊肿在短期内扩大,可出现气液平面。胸部CT 扫描可以明确囊肿的位置及其与周围结构的关系,典型的囊肿呈圆形或卵圆形,CT 值为0~20HU,囊壁十分菲薄;囊腔内液体含蛋白量高时CT 值升高,反复慢性感染者囊壁可以增厚。

2.食管囊肿

胸部X 线检查见病变位于后纵隔前部食管旁,圆形或卵圆形,边界清楚。食管吞钡检查可见食管明显受压,但黏膜皱襞完整。如囊肿发生溃疡而与食管相通,囊肿内可见气体,吞钡检查时可见钡剂进入囊肿内。食管囊肿与位于食管旁的支气管囊肿其X 线表现完全相同,不易鉴别,往往须待手术后病理学检查才能确诊。

3.胃肠囊肿

胸部X 线检查见囊肿位于纵隔脊柱旁,圆形或椭圆形,轮廓清楚光滑,密度均匀。食管造影囊肿多通过蒂与脊膜及胃肠道相联接。若联接处位于胸内食管则多无交通;相反,若联接处位于腹腔内胃肠道,则大多数其间有交通,空气可进入囊腔内,造影检查时钡剂亦可进入囊腔内。常可见胸椎、颈椎畸形,如半脊柱畸形、后位脊椎裂、脊柱侧弯等。

4.心包囊肿

胸部X 线检查见心包囊肿通常位于前纵隔心膈角区,但也有位置较高者,少数患者可延伸至上纵隔区,右侧明显较左侧多见。囊肿轮廓清楚光滑,密度均匀,一般无钙化影。有时在侧位胸片可见囊肿呈水滴状上尖下圆的阴影,可能为囊肿嵌入叶间裂所形成,具有一定的特征性。大多数囊肿直径为3cm~8cm 之间,但也有小至lcm 和大至28cm 的报道。CT 检查有助于明确阴影的囊性结构,对位于不典型部位者诊断价值更高。透视下囊肿的形态可随体位变动和呼吸动作而有变化。

5.胸腺囊肿

胸部X 线检查无特异性表现,囊肿边缘光滑,圆形或卵圆形,位于前纵隔。CT 和磁共振检查有助于明确囊性特征。

建议检查项目:
检查项目 正常值 检查费用 临床意义
纵隔镜检查 纵隔中无肿块。 详情>> 200~300元

纵隔镜检查可用于诊断纵隔肿块或对有淋巴瘤或肉芽肿病变患者行淋巴结取样。

异常结果:(1)对已知或怀疑的肺癌患者进行分期;(2)纵隔和肺门占位性病变及肿大淋巴结的诊断;(3)坏死性或黏膜下的管腔内病变的诊断;(4)周围肺实质的结节样病灶;(5)肺上沟瘤;(6)纵隔良性囊性病灶(如囊肿及脓肿等)的诊断及引流。

需要检查的人群有上述相关症状者。

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  • 纵隔疝
  • 呼吸困难 气管移位 纵隔病变 纵隔囊肿

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  • 外科 心胸外科
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