低血容量休克
低血容量休克介绍
低血容量休克需做检查

实验室检查必须以病史及体格检查所了解到的客观材料为依据进行归纳和分析,从中提出几种诊断之可能,然后进一步考虑做哪些实检室检查来证实诊断。如有体内外急性大量失血或体液丢失,或有液体(水)严重摄入不足病史的患者,表现出口渴、兴奋、烦躁不安,进而出现神情淡漠,神志模糊甚至昏迷等症状,可以检查患者的脉搏、体温、血压、尿量、及中心静脉压和肺动脉楔压等检查。

建议检查项目:
检查项目 正常值 检查费用 临床意义
中心静脉压测定(CVP) 0.59~1.18kPa。 详情>> 10-20元

增高表示明确心功能不全,有发生肺水肿的危险。

降低有效回流血容量不足。

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尿亮氨酸氨基肽酶 (6.54±2.71)u/(g·cr)。 详情>> 5~20元/项

升高常见于各种肾小球肾炎活动期,急性肾盂肾炎、休克、麻醉、心血管手术引起的肾脏缺血或急性肾功能衰竭,药物中毒性肾病、肾肿瘤、肾外肿瘤(如肝、胆、胰、肺、血液)等。

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全血乳酸测定 全血乳酸0.5―1.7mmol/L(5―15mg/dl)。 详情>> 20-30元

异常结果

检查结果为乳酸过量

休克状况的评估

血乳酸升高常见于循环性休克的患者,循环性休克(严重低血压)可由血容量的减少(失血或脱水),心输出量减少或脓毒血症(脓毒性休克)性血流紊乱等引起。

冠状动脉分流术

主动脉内球囊起博器植入术

主动脉内球囊起博器植入术(IABP)有时作为在心外科手术遇到困难时的一种治疗手段。即便如此,其死亡率也是相当高的。如果有一个早期指标可提示IABP不成功,就可考虑采用其它的机械性的心血管治疗方案。最新研究表明血乳酸升高可作为IABP反应性差的早期指标 。

急诊科(ED)胸痛患者的分类救治

血乳酸升高可作为因患胸痛来ED就诊病人的重要鉴别诊断指标,鉴别诊断有关的重症心脏病,如急性心肌梗塞(AMI),多种充血性心衰或严重的心律失常。乳酸水平与死亡率升高明显相关,并提示需要采取紧急医疗救治。乳酸正常的就诊患者基本上可排除AMI的发生。

需要检查的人群休克病人,急诊人群。

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