体格检查.:一般情况应注意神志、营养状态、脱水、循环衰竭、贫血及发热等。
腹部体征应注意胃型、胃蠕动波、振水声等幽门梗阻表现。肠鸣音亢进、肠型等急性肠梗阻表现。腹肌紧张、压痛、反跳痛等急腹症表现,此外,还应注意有无腹部肿块、疝等。
其他:①眼部检查注意眼球震颤、眼压测定、眼底有无视神经盘水肿等。②有无病理反射及腹膜刺激征等。
辅助检查主要包括与炎症、内分泌代谢及水盐电解质代谢紊乱等有关实验室检查。必要时可选作B超、X线、胃镜、ERCP、超声内镜、小肠镜、CT、磁共振等特殊检查以确定诊断。
检查项目 | 正常值 | 检查费用 | 临床意义 |
上消化道X线钡餐 | 1.上腹部不适症状及上腹部肿块。 2.先天性胃肠道异常。 3.十二指肠手术后复查。 详情>> | 30~50元/次 | 异常结果:钡餐检查中见钡流方向异常,瘘管显示,肝胆系充盈显影。 需要检查的人群:胃及十二指肠和肝胆道因炎症、溃疡、肿瘤浸润等均可造成十二指肠胆囊或胆总管瘘及奥狄氏括约肌闭锁不全。 详情>> |
上消化道造影 | 吞钡正位观察,上方正中透明区为会厌,其两旁充负的小囊状结构是会厌,会厌外下方较大的充钡空腔是梨状窝近似菱形且两侧对称,两侧梨状窝中间的透明区是喉头,勿误认为病变。梨状...详情>> | 30—100元/次 | 食管造影时可以发现食管癌的特征性改变--食管粘膜的中断和破坏,此特征最重要,也是早期食管癌的典型表现。其它的特征还有食管壁充盈缺损、龛影、软组织块影、食管腔狭窄,在透视下还可看到食管壁僵硬蠕动缓慢等等。临床上常常会发现某些医师仅进行食管造影点片来诊断食管癌,我们的体会是单纯食管点片检查对于食管癌的诊断是不够的,特别是对于较小的早期食管癌,常常被忽略,另外为了进行手术切除重建消化道,应在术前了解胃的情况,因之我们建议应行完全的上消化道造影检查。上消化道造影的诊断正确率除了与造影范围,造影技巧有关外,还与造影结果的解释,即放射科医师的诊断水平有关。 详情>> |