低烧可分为功能性低烧与器质性低烧。
功能性低烧:
其临床特征是体温较正常升高0.3~0.5℃左右,一般不超过38℃。常见有:
1 生理性低烧:见于女性经前或妊娠期低烧:
2 季节性低烧:每于夏季出现微热伴有乏力、食欲减退,入秋自然缓解,称夏季微热:
3 环境性低烧:在高温环境中工作者,约有10%出现低烧
4 神经功能性低烧:
临床上以20─30岁的青年多见,患者体温较正常人升高0.3℃─0.5℃。低烧时间数月至数年不等,一般情况较好,体重不减轻。此类患者约占长期低烧患者总数的1/3左右,预后良好。
器质性低烧:
引起器质性低烧的疾病很多,常见病因如结核,胆道感染,慢性病灶感染,尿路感染、风湿、肝炎、肿瘤等。其他是甲亢、贫血、结缔组织病、链球菌感染后状态等。
检查项目 | 正常值 | 检查费用 | 临床意义 |
内分泌功能试验 | 1.孕激素与雌、孕激素撤退出血:无异常撤血。 2.GnRH刺激试验:LH值上升2~3倍,高峰出现在15~30分钟(10肽)或60~120分钟(9肽)。 ...详情>> | 10~30元/项 | 异常结果 一、孕激素与雌、孕激素撤退出血 有撤退出血说明子宫内膜曾受雌激素的准备而加用黄体酮使内膜转为分泌期后脱落出血如月经样。 若单用黄体酮试验有撤退出血者,根据其它检查可计划下一步的治疗方案;若无撤退出血,说明子宫内膜未受雌激素的准备或内膜有病变而无反应,应随即采用雌激素与黄体酮的人工周期。 人工周期每日E2 1mg×28天,后12~14天加安宫黄体酮6mg/日。有撤退出血,说明在外源性的雌、孕激素刺激下内膜能反应。若仍无撤退出血说明无内膜或内膜有病变对外源性雌、孕激素无反应,可诊断为子宫性闭经。 二、GnRH刺激试验 当LH、FSH与E2均低落时,应区分下丘脑GnRH不足或垂体分泌不足,可用静脉注射GnRH(10肽)10?g 试验,注射前与注射后25、45、90及180分钟取血2ml测LH与FSH水平,亦可用比10肽强10余倍的GnRH-A(9肽)5?g,取血时间延迟到240分钟。 活跃反应高峰值比基础值高5倍,如多囊性卵巢综合征。 延迟反应高峰出现时间迟于正常反应时间,如下丘脑性闭经。 无反应或低弱反应LH无改变或稍上升(不足2倍),FSH变化少,如席汉综合征,垂体手术后或放射破坏垂体组织。 真性性早熟是由于下丘脑-垂体-卵巢轴系的提前激活,单次测定血中促性腺激素由于青春前与青春期时的数据常有重叠而无助于鉴别诊断真、假性性早熟。 三、克罗米芬刺激试验与地塞米松抑制试验 多囊卵巢综合征患者,雄激素过多,有来自卵巢,亦有来自肾上腺。撤退出血第5天用克罗米芬100mg×5天若能刺激排卵者,雄激素来自卵巢。用克罗米芬三个周期无效时加用地塞米松抑制试验0.5mg/日,抑制肾上腺而排卵者,雄激素来自肾上腺。 需要检查的人群:中年妇女。 详情>> |