颈动脉硬化
颈动脉硬化介绍
颈动脉硬化需做检查

颈动脉是较粗大的血管,其颈内动脉直接向脑组织供应血和氧,其颈外动脉则向眼、耳、鼻、口腔等五官供给血和氧。如果颈动脉硬化了,就是在血管壁上有斑块形成,从而使血液在流通时不顺畅。不顺畅就往往造成脑组织缺血、缺氧,病人常感头晕、目眩、记忆力差、思维力明显下降,久而久之,将造成大脑萎缩。如果硬化了的颈动脉有稠样斑块脱落,并随血流而阻塞动脉血管,就会造成脑梗塞,出现失明、语言不清、瘫痪等中风表现,甚至威胁生命。

颈动脉内膜血栓样或粥样硬化斑块是一种大中动脉退行性、增生性、全身性疾病,动脉粥样硬化是动脉弹性减低的原因。颈动脉硬化严重并有硬化斑块脱落,阻塞了大脑血管。是老年人的常见疾病。一般来说,轻度的动脉硬化不会影响大脑的血液供应,所以颈部活动后不会出现什么症状。而重度的动脉硬化,会使大脑血液供应减少,出现头晕、头痛和记忆力减退等症状,如果这时活动颈部,很可能加重脑缺血,从而使脑部缺血症状更加严重,甚至发生“缺血性脑中风”。 造成脑出血、脑血栓、心肌梗塞、心绞痛、心力衰竭、早搏等症的主要原因。 这类病常发生在“三高”,即高血压、高血脂、高血糖人群中,同时老人发病率大过年轻人。所以有专家提醒,男性在50岁以后,女性在绝经期后应该到医院做详细检查,因为此病没有任何表现症状,通常人们都会掉以轻心,一旦出现了头昏眩晕,则表示斑块已经形成,必须到医院进行控制,否则很容易引起脑中风。

建议检查项目:
检查项目 正常值 检查费用 临床意义
动脉听诊 在正常情况下仅在颈动脉及锁骨上动脉上可听到与S1、S2相一致的两个心音,称正常动脉音。正常年轻人也可在腹主动脉处听到一收缩期杂音,因此需结合其他检查予以综合判断。 详情>> 10~20元

异常结果

1.颈部血管杂音。颈部大血管区内若听到血管杂音应考虑颈动脉或椎动脉狭窄。杂音一般在收缩期明显多为大动脉炎或动脉粥样硬化。

2.腹部血管杂音。正常年轻人也可在腹主动脉处听到一收缩期杂音,因此需结合其他检查予以综合判断。高血压病人在中上腹两胁部听到收缩期杂音应想到肾动脉狭窄的可能。

3.射枪音。在主动脉瓣关闭不全时,将听诊器胸件放在股动脉,肱动脉处可听到与心脏收缩期一致的像手枪射击的声音称射枪音。是由于脉压差增大,脉搏冲击动脉壁所致,其他引起脉压差增大的疾病如动脉导管未闭、甲亢等也可闻及该音。

4.锁骨上动脉杂音(supraclavicular arterial murmur)又称“颈部动脉杂音”。锁骨上动脉杂音为一生理性杂音。见于高心排出量状态,尤以贫血及焦虑时多见。

5.左上腹血管杂音(left upper abdomen vessel murmur),是由于胰体、尾癌压迫腹腔动脉的分支,尤其是压迫脾动脉所致。被认为是胰体、尾癌早期重要的特征性表现。临床上少见的脾动脉瘤,左上腹也可产生收缩期杂音,常需借助于血管造影加以鉴别。

6.肝区动脉杂音(liver area arterial murmur),肝区动脉杂音系肝癌压迫肝动脉或腹主动脉时所产生,也可来自癌体本身的血管或肝动脉本身的疾患。故认为对原发性肝癌有一定的诊断价值。此外,肝脓肿、多囊肝、继发性肝癌等也可产生此杂音。

7.肋脊角血管杂音(costospinal angle vessel murmur)指,此杂音对诊断肾动脉狭窄有较重要的意义。肾动脉狭窄的血管杂音尚可在腹部脐上方约7cm处或正中线向患侧2.5~3.5cm处闻及,临床意义与肋脊角血管杂音相同。

需要检查的人群:常规体格检查项目,血管异常者。

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动脉通畅性试验 上肢放到心脏水平后,手掌皮肤由苍白变为潮红的时间>30s为阳性,30s为阴性。 详情>> 10~20元

异常结果: 判断尺动脉血流状态。

1.尺动脉完全阻塞,本试验阳性,如持续压迫桡动脉,手掌持续苍白,解除压迫后才能变为潮红。

2.尺动脉不完全性阻塞,试验阳性。在持续压迫桡动脉的情况下,手掌苍白变为潮红的时间可呈不同程度的延长。

3.尺动脉正常、尺桡动脉间吻合支阻塞性病变,根据程度不同,试验结果同1、2。

4.尺动脉正常、尺桡动脉间吻合支正常,试验阴性。需要检查的人群可疑尺动脉、尺桡动脉吻合支阻塞性病变。

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