1、血、尿、大便常规检查及血糖、电解质(钙、磷)测定。
2、脑脊液检查:颅内压增高提示占位性病变或CSF循环通路障碍,如较大的肿瘤或深静脉血栓形成。细胞数增高提示脑膜或脑实质炎症,如脑脓肿、脑囊虫、脑膜炎或脑炎继发癫痫。CSF蛋白含量增高提示血-脑脊液屏障破坏,见于颅内肿瘤、脑囊虫及各种炎症性疾病导致癫痫。
3、电生理检查:常规EEG仅可记录到10%的部分性发作波形,40%~50%的局灶性放电波形。采用EEG监测技术,包括便携式盒式磁带记录(AEEG)、视频脑电图及多导无线电遥测等,可长时间动态观察自然状态下清醒和睡眠EEG,检出率提高到70%~80%,40%的患者可记录到发作波形,有助于癫痫诊断、分型及病灶定位等。
4、神经影像学检查:头颅正侧位X线平片可发现颅内异常钙化、蝶鞍及斜坡占位性病变,鼻窦炎性或占位性病变等。CT检查在儿童及青少年癫痫患者常见先天性脑穿通畸形、脑积水、透明隔囊肿及围生期颅脑损伤等陈旧病灶,在成年患者常见脑缺血病灶、外伤后瘢痕、颅内占位病变、脑囊虫或钙化等,老年患者常见陈旧性出血或梗死、慢性硬脑膜下血肿、局限性脑萎缩等。增强可显示脑动脉瘤、AVM、血管丰富的原发脑肿瘤或转移瘤等。MRI检查对癫痫患者脑病变检出率达80%以上,与EEG记录的痫性灶一致性为70%。1.0T以上的MRI分辨力可达3mm,可发现CT不能识别的微肿瘤,如低度恶性星形细胞瘤、神经节胶质瘤和错构瘤等。显示脑组织容积变化,如海马、颞叶及半球萎缩,胼胝体缺如或增厚,灰质异位和颞中回硬化等,是某些难治性癫痫的病因。
5、单光子发射断层扫描:(SPECT)可检出致痫灶间歇期血流量减少,发作期血流量增加。正电子发射断层扫描(PET)可发现复杂部分性发作致痫灶间歇期葡萄糖代谢减低,发作期代谢增加。
检查项目 | 正常值 | 检查费用 | 临床意义 |
颅脑CT检查 | 颅内无发生病变者,各项颅内检查数据正常。 详情>> | 50-100元 | 异常结果 1、在头部外伤时CT是最重要的影像学诊断方法,对新鲜出血敏感性高,并能显示水肿及颅内压增高继发脑疝等重要病变,也适宜诊断头颅骨折,尤其是凹陷骨折和颅底骨折。 2、可明确显示颅内肿瘤的数目部位、大小、轮廓密度、瘤内出血、钙化以及扩散程度定性诊断的可能性高达70%。 3、对脑血管疾病诊断准确,并有助于确定治疗方案。 4、对颅脑损伤可分辨血肿的大小、形态、范围数目及其邻近脑组织压迫情况。诊断准确率可达98%以上,可作颅脑损伤的常规检查。 需要检查人群 脑出血,脑梗塞,蛛网膜下腔出血,颅脑损伤等症状患者。 详情>> |
颅脑MRI检查 | 正常脑组织在mri像上,灰白质界限清楚,在t1wi上白质信号高于灰质,在t2wi上灰质信号高于白质,各脑叶,脑沟,脑裂,脑池及脑室形态自然,无变形及增大或缩小,各中线...详情>> | 800-1200元 | 异常结果 mri平扫缺血性脑梗死表现为片状或扇形长t1。左侧额顶部白质区域见大片长T1长T2指状水肿,局部经胼胝体体部侵犯至对侧,T2WI上见水肿内类圆形病灶边缘呈稍低信号,并见附壁小结节,T1WI增强后见病灶壁呈“花环样”明显强化,中心未见明显强化表现,结合患者年龄,考虑高级胶质瘤可能性最大。 各种疾病需结合具体病症加以诊断。 需要检查的人群:老年人,脑部经常性疼痛的人群。 详情>> |
脑脊液乳酸 | 0.999~2.775mmol/L。 详情>> | 10~100元/项 | 异常结果 升高:细菌性脑膜炎,如化脓性、结核性脑膜炎、大脑组织缺血、缺氧、低碳酸血症、脑积水、脑梗死、蛛网膜下腔出血、癫痫状态、脑肿瘤、尿毒症。 需要检测的人群: 出现高烧,皮肤疹,严重头痛,食欲不振,癫痫等症状的人。 详情>> |