1、脑电图:由于额叶癫痫发作常很快引起双侧额叶同步性发放,头皮脑电图很难于定位,并且常由于伪迹难于解释脑电图的变化。额叶癫痫的致痫灶常常呈多灶或双侧额叶灶,也影响了额叶致痫灶的准确定位。此时应行视频脑电图,观察发作期的脑电图变化及发作的行为改变,以助定位。它是对顽固性癫痫病人进行术前评估的主要手段之一。还应常规行特殊头皮记录电极(如眶顶电极)记录、长程脑电图、诱发试验等检查。还应该选择性地采用颅内电极记录发作期的脑电图,其可靠性较大、准确率高。但起源额叶区的癫痫的脑电图十分多样和复杂,发作间期脑电图是现代神经影像和长程视频脑电图之外十分重要的辅助手段,与颞叶癫痫相比较,发作间期癫痫样放电对于额叶癫痫的诊断价值相对有限。约70%的额叶癫痫患者有发作间期癫痫样放电,但其难以定位,呈多灶性或泛化。并且常规的脑电图只能记录额叶皮质的一部分,无法正确地记录额叶深部的电位,和眶回、扣带回和中线半球间皮质的放电。额叶与颞叶之间存在着一些主要的功能通路,包括钩束和扣带回。这些功能性网络的存在使得癫痫可以在额叶内外播散且阻碍脑电图的准确定位。但在额叶癫痫的术前评估中,脑电图仍不失为一种重要的手段。
2、影像学检查: 应用结构性和功能性影像方法定位,CT、MRI可发现一些小的低级别的胶质瘤、AVM、海绵状血管瘤以及大脑皮质发育不全,还可发现脑膜脑瘢痕、脑萎缩、脑囊性改变等,有利于致痫灶定位。
检查项目 | 正常值 | 检查费用 | 临床意义 |
脑血流灌注断层显像 | 断层显像正常,脑横断位、冠状位和矢状位三个断层面的图像无病灶出现。 详情>> | 100~150元/项 | 异常结果: 1、对短暂性脑缺血发作和可逆性缺血性脑病的早期诊断、疗效评价和预后判断有价值。利用乙酰唑胺、双嘧达莫等介入试验可显著提高敏感性,有助于慢性低灌注状态病灶的检出率。 2、用于脑梗死的诊断。可以发现交叉性小脑失联络征象、过度灌注等现象,对临床不能用CT和MRI解释的症状,可利用此方法观察是否存在病灶以外的脑血流灌注异常区域。对腔隙性梗塞检出率较低。 3、癫痫灶的定位诊断。对癫痫灶的检出率较高,借助美解眠等诱发试验发作期显像可进一步提高病灶检出率。 4、阿尔茨海默病(AD)的诊断与鉴别诊断。局部脑血流减低的程度和范围与AD的病情严重程度有关。 5、评价颅脑损伤后或手术后脑血流灌注与功能。 6、评价脑肿瘤的灌注情况,脑肿瘤手术及放疗后复发与坏死的鉴别诊断,亲肿瘤SPECT显像及PET显像,尤其是PET显像更有价值。 7、结合各种生理负荷试验有助于脑功能的研究。 8、情绪障碍包括焦虑症、抑郁症、恐惧症、强迫症、精神分裂症的功能损伤定位及辅助诊断。 需要检查的人群有脑缺血性疾病、癫痫的患者。 详情>> |
脑脊液乳酸 | 0.999~2.775mmol/L。 详情>> | 10~100元/项 | 异常结果 升高:细菌性脑膜炎,如化脓性、结核性脑膜炎、大脑组织缺血、缺氧、低碳酸血症、脑积水、脑梗死、蛛网膜下腔出血、癫痫状态、脑肿瘤、尿毒症。 需要检测的人群: 出现高烧,皮肤疹,严重头痛,食欲不振,癫痫等症状的人。 详情>> |
两点辨别感觉 | 正常人在辨别的阈值外能辨别出有两个点。 详情>> | 10~20元 | 异常结果:两点辨别觉障碍见于额叶病变。 需要检查的人群:怀疑额叶病变的患者。 详情>> |