1、鼓膜:松弛部或全鼓膜内陷,表现为光锥缩短、变形或消失,锤骨柄向后、上移位,捶骨短突明显外突、前后皱襞夹角变小。鼓室积液时鼓膜失去正常光泽,呈单黄、橙红油亮或琥珀色,光锥变形或移位。慢性者可呈灰兰或乳白色,鼓膜紧张部有扩张的微血管,短突显比垩色,捶骨柄呈浮雕状。若液体为浆液性,且未充满鼓室,可透过鼓膜见到液平面。此液面状如弧形发丝,称为发状线,凹面向上,头位变动时,其与地面平行的关系不变。透过鼓膜有时尚可见到气泡,咽鼓管吹张后气泡可增多。鼓气耳镜检查鼓膜活动受限。
2、拔瓶塞声:分别紧压耳屏后速放,双耳分别试验,患者自觉患耳有类似拔瓶塞时的声响。
3、听力检查:音叉试验及纯音乐听阀测试结果显示传导性聋。听力损失正负不一,重者可达40dB HL左右。因积液量常有变化,故听阈可有一定波动。听力损失一般以低频为主,但由于中耳船生结构及两春的阻抗变化,高频气导及骨导听力亦能客观下降,积液排出后听力即改善。声导肯图对诊断有重要价值,平坦型(B型)为分泌性中耳炎的典型曲线;高负力型(C3型)示鼓咽管功能不良,部分有鼓室积液。听力障碍显著者,应行听性脑干反应和耳声发射检查,以确定是否对内耳产生影响。
4、CT扫描可见中耳系统气腔有不同程度密度增高。
检查项目 | 正常值 | 检查费用 | 临床意义 |
耳部检查 | 1、语音测试:正常者耳语可在6m距离处听到。 2、表测试:记录方法以受检耳听距(cm)/该表标准听距(cm)表示,数字小表示听力好。 3、...详情>> | 10~30元 | 异常结果 1、语音测试:其耳语听到情况缩短至4m,表示轻度耳聋,1m为中度耳聋,短于1m者则为严重的以至完全性耳聋。 2、表测试:记录方法以受检耳听距(cm)/该表标准听距(cm)表示,数字大可能听力情况不好。 3、音叉检查结果的判断 a、传导性聋: 林纳试验, 气导<骨导(一)气导=骨导(+)。 韦伯试验: 偏向患耳或较重耳偏向健耳 或较轻耳 不定。 施瓦巴替试验: 延长(+)。 b、感音神经性聋: 林纳试验, 气导>骨导(均短于正常)(短+)。 韦伯试验: 或较轻耳。 施瓦巴替试验: 缩短(+)。 c、混合性聋: 林纳试验 (+)、(-)或(±)。 韦伯试验: 不定 施瓦巴替试验 缩短(+)。 3、 纯音听阈测试 a、传导性聋:骨导曲线正常或接近正常,气导曲线听力损失在30~60dB之间,一般低频听力损失较重。 b、感音神经性聋:听力曲线呈渐降型或陡降型,高频听力损失较重,骨导曲线与气导曲线接近或互相吻合。 c、混合性聋:骨导曲线下降,气导曲线又低于骨导曲线。 4、在电反应侧听 a、梅尼埃病的诊断“-SP”增高,使-SP/AP的比值大于正常范围的高限(≥0.4 或 =0.45),SP-AP复合波增宽,SP与AP极性相反,AP为负,SP为正。 b、感音性听力损失SP不易识别,CM阈值明显提高或最大刺激强度时依然引不出,CM的消失是感音性听力损失的重要特征。 c、神经性听力损失AP可以消失,CM却正常或大致正常。 d、听神经病出现优势-SP(SP/AP>0.4),-SP呈多峰形,SP-AP复合波波形增宽,AP幅度减低或消失。(SP为总和电位, AP为听神经复合电位) 5、咽鼓管检查中检查咽鼓管阻塞。 6、外耳道壁有异物,红肿,疖肿,狭窄等,耳廓畸形和压痛,鼓膜穿孔。 7、耳内涨感和堵塞感,听力减退或者耳鸣为中耳炎。 需要检查人群中耳炎患者,中耳乳突炎患者,听力障碍患者,咽鼓管功能不良分泌性中耳炎患者,外耳道炎,鼓膜穿孔患者。 详情>> |
耳的一般检查法 | 观察耳无任何异状。 详情>> | 10~20元 | 异常结果:外耳道壁有异物,红肿,疖肿,狭窄等,耳廓畸形和压痛,鼓膜穿孔。 需要检查人群:外耳道炎,鼓膜穿孔患者。 详情>> |