发作性眩晕
发作性眩晕介绍
发作性眩晕需做检查

主要有以下症状:

1、潜伏期:头位变化后1~4秒钟后才出现眩晕。

2、旋转性:眩晕具明显的旋转感,患者视物旋转或闭目有自身旋转感。

3、短暂性:眩晕在不到1分钟内自行停止。

4、转换性:头回到原来位置可再次诱发眩晕。

5、疲劳性:多次头位变化后,眩晕症状逐渐减轻。本患者的表现均符合这5项特征。

诊断完全依据于典型的临床表现和Dix-Hallpike测试结果阳性。

Dix-Hallpike测试:

患者坐于检查台上,在检查者帮助下迅速取仰卧悬头位,并向一侧偏45度,PC-BPPV者,头转向患侧时经数秒潜伏期后出现短暂眩晕和垂直旋转性眼震,反复试验有疲劳性。

此外还有仰卧侧头位试验,患者坐于检查台上,迅速取平卧位,随即头向一侧转90度,HC-BPPV者立刻出现剧烈旋转性眩晕和水平向性眼震。

由于上述测试可诱发眩晕,患者会恐惧、喊叫或不配合,因此检查前应将目的交代清楚,取得配合,保证不闭眼。对有严重心脏病、颈椎病、颈动脉狭窄的患者慎用或禁用。由于BPPV的预后良好,各种神经系统和耳科学检查正常,故对所有门诊眩晕患者均应行Dix-Hallpike测试,阳性者可即刻得到诊断,避免不必要的检查和无效的“对症处理”。

常见被误诊的疾病包括颈性眩晕、椎-基底动脉系统供血不全、非特异性头昏、心源性头昏和神经症等。

建议检查项目:
检查项目 正常值 检查费用 临床意义
颅脑CT检查 颅内无发生病变者,各项颅内检查数据正常。 详情>> 50-100元

异常结果

1、在头部外伤时CT是最重要的影像学诊断方法,对新鲜出血敏感性高,并能显示水肿及颅内压增高继发脑疝等重要病变,也适宜诊断头颅骨折,尤其是凹陷骨折和颅底骨折。

2、可明确显示颅内肿瘤的数目部位、大小、轮廓密度、瘤内出血、钙化以及扩散程度定性诊断的可能性高达70%。

3、对脑血管疾病诊断准确,并有助于确定治疗方案。

4、对颅脑损伤可分辨血肿的大小、形态、范围数目及其邻近脑组织压迫情况。诊断准确率可达98%以上,可作颅脑损伤的常规检查。

需要检查人群

脑出血,脑梗塞,蛛网膜下腔出血,颅脑损伤等症状患者。

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血压 成人正常的舒张压为<90mmHg(12kpa) ,血压的单位为千帕,1千帕=7.6mmHg。收缩压<120mmHg。 详情>> 10~20元/项

高于正常值:

血压正常高限或高血压前期:收缩压在130~139mmHg和/或舒张压在85~89mmHg。

高血压:收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。

临界高血压:收缩压在140~160mmHg(18.6~21.3kPa),舒张压在90~95mmHg(12.0~12.6kPa)

低于正常值:

低血压:收缩压≤90mmHg和(或)舒张压≤60mmHg。

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颈椎CT检查 造影正常,髓核的密度与硬脊膜囊和脂肪层的密度均匀、一致,无突出也无压迹变形。 详情>> 50~100元/次

异常结果颈椎间盘突出椎间盘后缘与骨板边缘平行,当椎间盘突出时,椎间盘后缘呈局部突出,由于脱出的髓核的密度比硬脊膜囊和脂肪层的密度高,故在CT上容易判断。椎间盘突出的部位,可以用密度增高的软组织阴影来确定。硬脊膜囊可以同时被各种类型的突出形成压迹并变形。后中央部突出,临床表现为脊髓压迫症状;侧方突出表现为神经根刺激和压迫症状,有时也会出现脊髓压迫症状。其严重程度并不与CT图像表现成正比。

需要检查的人群颈椎间盘突出的患者。

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