诊断依据：

1、本病好发于青壮年男性和冬春二季。

2、起病前多有诱因存在，约半数病例先有上呼吸道病毒感染等前驱表现。

3、突然起病寒战、高热。

4、咳嗽、胸痛、呼吸急促，铁锈色痰。重症患者可伴休克。

5、肺实变体征。重症患者血压常降至10.5/6.5KPa(80/50mmHg)以下。

6、血白细胞总数增加，中性粒细胞达0.80以上，核左移，有中毒颗粒。

7、痰涂片可见大量革兰氏阳性球菌。

8、痰、血培养有肺炎球菌生长。

9、血清学检查阳性(协同凝集试验、对流免疫电泳检测肺炎球菌荚膜多糖抗原)。

10、胸部X线检查显示段或叶性均匀一致的大片状密度增高阴影。

11、血气分析检查有PaO2及PaCO2下降，原有慢性阻塞性肺疾病的患者PaCO2可上升。