粪柱变形变细的鉴别诊断：

1、结肠炎性疾病：如肠结核、血吸虫病、肉芽肿、阿米巴肉芽肿、溃疡性结肠炎以及结肠息肉病等。临床上鉴别要点是病期的长短，粪便检查寄生虫，钡灌肠检查所见病变形态和范围等，最可靠的鉴别是通过结肠镜取活组织检查。

2、阑尾周围脓肿：可被误诊为盲肠癌(结肠癌)，但本病血象中白细肠及中性粒细胞增高，无贫血、消瘦等恶病质，作钡灌肠检查可明确诊断。

3、结肠其他肿瘤：如结肠直肠类癌，瘤体小时无症状，瘤体长大时可破溃，出现极似结肠腺癌的症状;原发于结肠的恶性淋巴瘤，病变形态呈多样性，与结肠癌常不易区别。均应作组织涂片活检来鉴别之。

直肠癌的诊断主要依据

(1)排便习惯及性质改变。

(2)直肠指检和直肠镜检知名发现在直肠内质硬不规则之包块取组织深入病检可证实。

食用有益的食物防癌,有可能使癌痒的发病率下降30%-60%。每日饮食中包括水果、蔬菜和全谷食物等碱性食物是必不可少的，是十分重要的。

本病的诊断并不十分困难，约75%以上的患者仅通过简单的直肠指诊就能发现病灶。但直肠癌的误诊率却很高，其主要原因是医生忽视了直肠指诊。基于直肠癌属于常见的消化道恶性肿瘤，但又极易误诊，临床医师应对每一个具有便血、直肠刺激症状或大便习惯改变者常规作直肠指诊和乙状结肠镜检查，以及早发现病变。