肝外胆管结石
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肝、胆、脾CT检查 静脉胆道造影 口服法胆道造影

肝外胆管结石的典型症状表现为腹痛、寒战高热和黄疸,称夏科三联症。

1、腹痛:右上腹或剑突下阵发性绞痛,向右肩、背放射。伴恶心、呕吐。常因进食油腻和体位改变而诱发。

2、寒战高热:占2/3,发生于腹痛之后,与胆道感染、毒素或细菌入血有关。

3、黄疸:腹痛、寒战高热后1~2日出现黄疸。

4、重者出现神志改变或休克,为急性梗阻性胆管炎或重症胆管炎表现,需急诊手术。

5、查体示剑突下、右上腹压痛、肝区叩痛。有时可触及肿大的胆囊。

6、B超、CT显示肝总管或胆总管结石,肝功示直接胆红素升高。

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