高耸而对称的T波
鉴别诊断

高耸而对称的T波需要做如下鉴别:

①T波改变阳性率为6.34%(523/8 248),50岁以下占95.60%(500/523)。

②T波改变出现在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联占43.02%(225/523),Ⅱ、Ⅲ、aVF及V4~V6导联占53.35%(279/523),其他导联占3.63%(19/523)。单项T波改变占72.85%(381/523),伴ST段轻度下移占27.15%(142/523)。

③T波低平占89.87%(470/523),双峰或倒置占10.13%(53/523)。

④T波改变判为功能性占99.24%(519/523),其中去除生理诱因T波自行恢复144例,T波正常变异14例,平板运动试验阴性195例,普萘洛尔试验阳性166例。病理性T波改变占0.76%(4/523),为运动试验阳性者。结论 特勤人员T波改变常见,多见于50岁以下者,大多数为功能性。采用“四步鉴别法”即“寻找生理诱因、识别正常变异、做好鉴别试验、综合资料定性”能较准确鉴别,可作为健康鉴定一项参考指标。