呼吸功能衰竭
病因

病因

呼吸衰竭的病因从多,任何能损呼吸功能的因素都可导致衰竭,为便于临床工作,将病因为以下三大类,即呼吸道梗阻,肺实质病变及呼吸泵异常。  

一、呼吸道梗阻: 本型根据发生部位又为两类:

1、上呼吸道梗阻:上呼吸道指喉以上部分,包括鼻、咽、喉三部分。在整个呼吸解剖死腔中,上呼吸道约占一半,呼吸道阻力的45%来自鼻与咽,上气道阻塞可导致阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。喉是发生梗阻的重要部位,常见因有感染,异物,痉挛,外伤,肿瘤,先天畸形等。

2、慢性阻塞性肺疾患:包括慢性支气管炎肺气肿及部分哮喘等,气道阻塞不断进展,成为老年人慢性呼吸衰竭的主要病因,且常由于某些诱发因素的影响导致急性呼吸衰竭,使病情加重。  

二、肺实质病变

1、一般性肺实质疾患:包括各种肺部感染,肺炎肺水肿肺脓肿肺栓塞,肺间质病变,肺血管病及各种原因导致肺实质损伤。

2、急性呼吸窘迫综合征:包括新生儿呼吸窘迫综合征及成人型呼吸窘迫综合症。

3、呼吸泵的异常 :包括从呼吸中枢、脊髓到呼吸中枢,产生缺氧或二氧化碳潴留 ,甚至呼吸骤停。

4、周围神经传导系统及呼吸肌疾患:急性感染性多发性神经根炎,脊髓灰质炎萎缩侧索硬化症,颈椎外伤,重症肌无力,进行性肌营养不良,抗胆碱酯酶药物中毒、低钾血症性麻痹等都可使胸廓扩张和收缩人失去动力,削弱通气 量,引起呼吸衰竭 。

5、胸廓疾患:外伤、手术创伤,畸形或胸膜粘连增厚,大量胸腔积液气胸等影响胸廓活动和肺脏扩张,导致肺泡通气减少和(或)吸入气体分布不匀,减损通气和换气功能。