慢性便秘是粪性溃疡的主要致病因素。其发病机理可能为：①结肠内的干结粪块直接压迫肠粘膜，使粘膜发生压迫性缺血坏死，进而形成溃疡乃至穿孔。②大量的粪块淤积于结肠内使肠管高度扩张，肠内压力升高并超过肠壁的毛细血管弥散压，特别是系膜缘对侧的肠壁，导致肠壁的缺血和坏死。...
1、腹部X线平片：通常进行腹部的立卧位平片检查，可见有膈下游离气体，出现此类征象则证明已经发生了穿孔。2、CT：此项检查和腹部X线片一样，但清晰度更高，针对性更强。3、临床体格检查：患者有腹痛、腹部肌肉紧张，我们称之为板状腹，压痛、反跳痛均非常明显。
本病的预后差，术后早期多死于严重的感染性中毒性休克。预后差与下列因素有关： ①病人有多高龄并伴有其他内科疾病。②穿孔一旦发生后病人全身情况迅速恶化。 ③手术时病人均已有腹膜炎存在，病情重笃。改善本病预后的关键在于提高对该病的认识，做到早期诊断和手术。
1、急性腹膜炎：急性腹膜炎可以从以下不同的角度进行分类：⑴按病因可分为细菌性腹膜炎和非细菌性腹膜炎。非菌性腹膜炎常见于胃、十二指肠急性穿孔、急性胰腺炎等引起的胃液、肠液、胰液等漏入腹腔刺激腹膜而引起。但如病变持续不愈，则2～3日后亦多继发细菌感染而与细菌性腹膜炎无...
