1、铋剂

长期接受铋剂的患者，口腔粘膜病变的发生率较高。最常见的临床表现为口腔粘膜色素沉着和口腔炎。有人统计，色素沉着的发生率可达80%，口腔炎的发生率可达50%以上。有人观察到给予铋剂两次注射后，即可在软腭和颊的内侧粘膜发生色素沉着现象。

粘膜的色素沉着一般呈蓝黑色，以牙龈为最常见，特别是牙龈边缘和齿间乳头部。有时唇粘膜、颊粘膜也可见色素沉着。一般无自觉症状。铋剂过量时，常合并溃疡性口腔炎及其它全身表现。

急性铋中毒引起的全身表现有青紫、呼吸困难、变性血红蛋白血症。慢性中毒可表现为胃肠道功能障碍、恶心、呕吐、腹泻、流感样症状、黄疸和肾脏病变。长骨X线检查在骨骺部位可见“铋线”。

2、铅剂

铅的吸收一般较慢，起病常常在不知不觉中。铅很少作为药用，生活用具和职业因素是中毒的主要原因。

铅在人体内引起的症状可分为吸收症状和中毒症状。铅的吸收症状最具特征性者为“铅线”，也是最早的症状。铅线和铋线一样，以牙龈为主要部位，但和铋线在形态和分布上略有不同。铅线在肉眼观察下为灰色色素沉着，放大镜下见无数暗黑颗粒，而铋线呈蓝黑色;铅线离牙龈边缘有一段距离，而铋线以牙龈边缘和牙间乳头为主。

铅的中毒症状有面色苍白、恶心、呕吐、上腹痉挛性疼痛、呼吸困难等。由于周围神经病变可引起腕下垂和足下垂。铅的脑部症状是一种严重的表现。