一、极速型心率:经统计,成人每分钟心率超过100次,称为心率过速。心率过速分生理性和病理性两种。
(1).生理性心率过速生理性心率过速是很常见的,许多因素都影响心率,如体位改变、体力活动、食物消化、情绪焦虑、妊娠、兴奋、恐惧、激动、饮酒、吸烟、饮茶等,都可使心率增快。此外,年龄也是心率过速一个因素,儿童心率往往较快。
(2).病理性心率过速可分为窦性心率过速和阵发性室上性心率过速两种:
1.窦性心率过速:特点是心率加快和转慢都是逐渐进行,一般每分钟心率不会超过140次,多数无心脏器质性病变,心率过速患者一般无明显不适,有时有心慌、气短等症状。
2.阵发性室上性心率过速:每分钟心率可达160~200次,以突然发作、突然停止为特征。可发生在心脏有器质性病变患者,也可发生在没有心脏器质性病变者。发作时患者突然感到心慌和心率增快,持续数分钟、数小时至数天,突然恢复正常心率。发作时患者自觉心悸、胸闷、心前区不适及头颈部发胀、跳动感。无心脏病者一般无重大影响,但发作时间长,每分钟心率在200次以上时,因血压下降,患者发生眼前发黑、头晕、乏力、恶心呕吐,甚至突然晕厥、休克。冠心病患者出现心率过速,会诱发心绞痛。
二、正弦胎心率:胎儿电子监护时胎心率呈正弦曲线胎心率(Sinusoidal Fetal Heart Rate ,SFHR) ,众多作者认为, SFHR的出现说明胎儿存在着严重的危险,是胎儿濒临死亡的征兆,围产儿死亡率高达50%~75%。SFHR的诊断标准:
(1)胎心率基线稳定在120~160 次/min ,规律波动。
(2) 振幅5~15 次/min。
(3) 频率2~5 周期/mino
(4)短期变异呈固定不变或平坦型。
(5) 正弦曲线波在基线上下波动。
(6) 无正常胎心率变异或反应。
(7)持续10 min 以上。
三、心律不齐:是由于心脏病变导致心脏博动异常的病理现象。呼吸性窦性心律不齐:呼吸性窦性心律不齐是窦性心律不齐中最常见的一种。多发生于儿童、青年及老年人,中年人较少见。呼吸性窦性心律不齐发生机理是由于在呼吸过程中,体内迷走神经与交感神经的张力发生变化,使窦房结自律性也因之发生周期性、规律性改变。吸气时交感神经张力增高,心率增快,呼气时迷走神经张力增高,心率变慢。心率快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期,停止呼吸时心律转为规整。
卫生组织)公布了糖尿病诊断新标准,得到中华医学会糖尿病学会认同,在中国正式执行:
有糖尿病症状(多尿、烦渴、多饮、消瘦)者符合以下三条之一者为糖尿病:
1.随机(一天中任意时间)血浆血糖≥11.1mmol/L。
2.空腹血浆血糖≥7.0mmol/L。
3.口服葡萄糖耐量试验(OGTT)两小时血浆血糖≥11.1mmol/L。