脉压缩小
鉴别诊断

临床上应注意鉴别引起脉压缩小的疾病,以便得到及时治疗。引起脉压减小的常见疾病:心包大量积液、缩窄性心包炎、严重的二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、重度心力衰竭、末梢循环衰竭、休克以及由于肥胖、血液粘稠度增高或合并糖尿病、高脂血症等。

一、心力衰竭

1、注意心力衰竭的原因和有无肺或(和)体循环淤血的症状体征,并按心脏血管病一般常规进行检查。

2、入院后2天内应完成静脉压、血沉、肝肾功能检查。长期进低盐饮食或服利尿剂者,应定时查血钾、钠、氯、镁。

3、拟根据临床表现及检查,区分左心、右心或全心衰竭,并判定心衰级别。

二、高脂血症

在诊断高脂蛋白血症中,较难定正常血浆TC的值。前瞻性研究显示冠心病的发病率随着TC值而增高,而此TC值以前认为是正常的,它比低动脉粥样硬化发病率人群的TC值高。另外,一些依据显示降低美国冠心病(CAD)人群的平均TC(及LDL)水平会使CAD发展减缓。

三、糖尿病

1、具有典型症状,空腹血糖126mg/dl(7.0 mmol/l)或餐后血糖≥200mg/dl (11.1 mmol/l)。

2、没有典型症状,仅空腹血糖126mg/dl(7.0 mmol/l)或餐后血糖200mg/dl (11.1 mmol/l)应再重复一次,仍达以上值者,可以确诊为糖尿病。

3、没有典型症状,仅空腹血糖126mg/dl(7.0 mmol/l)或餐后血糖200mg/dl (11.1 mmol/l),糖耐量实验2小时血糖200mg/dl(11.1mmol/l)者可以确诊为糖尿病。

测量脉压,如果其收缩压和舒张压的差值小于30mmHg,可判断为脉压缩小,进一步查体征,配合仪器检测,方可确实是何种原因引起的脉压缩小。

相关症状