严重的脑器质性损害，如脑动脉硬化、脑瘤、脑炎、多发性硬化等，有时也可发生病理性发笑。如有脑部疾患的人，出现无故发笑，常是疾病较重的信号，应及时救治。不自主的哭叫与发笑，一侧或双侧桥底血管分别受损时，有患者还可伴有病理性哭喊，和病理性发笑，其表现是发作性的突然开始的不自主的哭喊或发笑，持续15～30min，这种情绪的失控，可作为脑干卒中的预兆，或在随后几天中出现。