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相关检查

促甲状腺激素受体抗体 促甲状腺激素(TSH) 血浆促甲状腺激素释放激素(TRH) 尿常规 促甲状腺激素释放激素

1、基础代谢率(BMR)测定:甲亢时增高,>15%,与甲亢病情呈平等增减。可用仪器测定或用计算法求得。计算公式:安静时脉搏 脉压-111-BMR%。

2、血胆固醇减低。

3、24h 肌尿酸升高 >100mg/L(760mmol/L)。血内肌酸磷酸激酶(CRK),乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(SGOT)均升高。

4、外周血细胞应>4.5×109/L,中性多核白细胞应>50%,方可用抗甲状腺药物。

5、甲状腺吸131Ⅰ率增高,女性6h为9%~55%。男性为9%~50%,24h为20%~45%。3h为5%~25%。本实验检查受很多药物及含碘食物的影响,故检查前2~3周,应避免这些因素。

6、血浆蛋白结合碘(PRI) 正常值为0.3~0.63pmol/L,甲亢时增高,>0.63pmol/L。

7、甲状腺激素:T3正常值950~205μg/L,T4正常值60~14.8μg/L,树脂摄取比值(RUR)为0.8~1.1。游离T4指数(FT4Ⅰ) 为 9.6~16.3。FT3Ⅰ 6.0~11.4pmol/L,FT4为32.5±6.0pmol/L。甲亢时都增高。rT3正常值为0.2~0.8μmol/L,甲亢时也增高,而且有时变化早于T3与T4。

8、TSH 放免法测定正常值为3~10mU/L,垂体甲亢时升高,一般甲亢TSH在正常水平或减少。

9、T3 抑制试验:用于鉴别甲状腺吸131Ⅰ增高的性质。方法是先测吸131Ⅰ值,然后口服T3 60μg/d(3次/d),6天后再测吸131Ⅰ率,将结果加以对比,也可口服甲状腺素片60mg,3次/d,8天后再测吸131Ⅰ值,结果对比。正常人及单纯甲状腺肿者其T3抑制试验的131Ⅰ抑制率>50%,甲亢时抑制冠心病病人心律失常者不宜做此试验,因可引起心律失常。

10、TRH(促甲状腺激素释放激素) 试验:甲亢时T3,T4增高,反馈抑制TRH,刺激TSH分泌,因此静脉注射TRH 300mg后,垂体仍不分泌TSH或很少分泌TSH,甲亢病人的TSH不升高。甲低病人TSH水平升高。

11.甲状腺抗体检查:临床上常用有甲状腺球蛋白抗体(TGA),甲状腺微粒体抗体(TMA)及其他一些抗体如抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(SMA)、抗线粒体抗体 (AMA)、抗心肌抗体(CMA)、抗胃壁细胞抗体(PCA)等。

甲状腺刺激抗体(TSAb)或甲状腺刺激免疫球蛋白(TSI)阳性率最高的甲亢病人中>90%可出现阳性。

1.肌腱反射松弛时间:常用跟腱反射,正常人跟腱反射松弛时间250~3380ms。约40%甲亢病人

2.B超检查可发现甲状腺肿大程度、性质,单结节或多结节。提供诊断帮助。

3.甲状腺扫描及放射性核素电子计算机断层显像 可了解甲状腺肿大情况,单结节或多结节,甲状腺代谢功能,对鉴别诊断有意义。