木僵
鉴别诊断

木僵可见于器质性脑病、分裂症(特别是紧张型)、抑郁症、癔症性精神病和急性应激反应。应注意区别病因。

1、临床表现和体征

病人诉心前区闷胀疼痛、呼吸困难、烦躁不安、少尿至无尿、面色苍白、脉搏快弱,有时可扪及奇脉。血压下降或不能测出,但静脉压升高,超过1.47kPa(15cmH2O)。

2、诊断

在闭合性胸部损伤患者,凡出现:

(1)静脉压升高。

(2)心搏微弱,心音遥远。

(3)动脉压降低。怀疑为心包压塞征时,可在剑突下左肋弓旁行心包穿刺,如抽出血液,即可确诊。两维超声心动图亦可确定心包积血的诊断。

3、急性心包压塞往往病情危急,可先作心包腔穿刺减压缓解症状,同时输血补液,争取剖胸抢救时间。