脓尿
鉴别诊断

1、膀胱炎:全身感染中毒症状少或无,而膀腕刺激症状更明显,膀胱三角区炎症易出现肉眼血尿,一般无腰痛和肾区压痛叩击痛,部分患者有下腹膀脱区压痛。

2、肾脓肿肾皮质:多发脓灶融合扩大,可向肾盂穿破,表现大量脓尿,临床表现高热不退,肾区持续性疼痛、膀腕刺激症状。B超和CT检查肾脏可发现脓肿。

3、肾结核:一般都是肾外结核继发而来,常继发于肺、肠、盆腔等部位结核。晚期常累及整个泌尿系统。X线检查一侧结核对侧肾盂积水是特点,尿中可找到抗酸杆菌可确诊。值得注意的是久治不愈的脓尿要注意排除泌尿系统结核的可能。晚期的膀既结核,不但膀联刺激症状严重且膀脱容量小于50ml是其特点。

4、肾、输尿管、膀脱结石:当结石在泌尿道移动时出现绞痛,划破或膜即易出现血尿并易合并感染。B超r和CT线影像学检查可发现结石部位、大小、形状对诊断帮助较大。当结石排出时患者可感觉到,甚至可看到排出体外的结石。合并结石的感染易久治不愈,体外碎石治疗,疗效确切可使患者兔除开刀之苦,值得推荐。

5、肾囊肿肾:是囊肿好发脏器之一,可单发亦可多发。临床常见三大并发症:血尿、感染、肾功能损害。若囊肿较大在上腹部可触到肿大变形的肾脏是其特点,借助B超、CT,一般诊断不困难。