应与下面的症状相鉴别诊断：
1、盆腔坠痛
盆腔瘀血症的临床特点为“三痛两多一少”。即盆腔坠痛、低位腰痛、性交痛、月经多、白带多，妇科检查阳性体征少。常需盆腔静脉造影，腹腔镜或手术证实有盆腔静脉增粗、迂回、曲张成团，并除外生殖器官其他器质性病变。 本症多见于早婚、早育、多产，子宫后位，习惯性便秘及长期从事站立工作的妇女，尤其是女性绝育术后的慢性腹痛患者，经腹腔镜检查，本征检出率为29.76%，目前，本症主要以手术治疗为主。
直肠癌扩散出肠壁在盆腔内有较广泛浸润时(或手术后盆腔内复发时)，可引起腰、骶部酸痛、胀坠感。
3、盆腔脓肿
盆腔脓肿多由急性盆腔结缔组织炎未得到及时的治疗，化脓形成盆腔脓肿，这种脓肿可局限于子宫的一侧或双侧，脓液流入于盆腔深部。
诊断
患者的年龄、月经史、婚育史、既往史，以及包块发生发展过程和伴随的症状均有助于包块的确诊。
育龄妇女出现盆腔包块伴停经者，应考虑妊娠子宫、妊娠合并卵巢黄体囊肿或异位妊娠包块；伴月经量过多者，可能为子宫肌瘤；有继发性痛经史且进行性加重者，多为子宫内膜异位症或子宫腺肌病；伴月经量少、月经稀发或长期闭经者，多为附件结核性包块；幼女出现周期阴道出血、育龄妇女月经不规则或绝经后妇女阴道流血合并盆腔包块时，应考虑卵巢的性索间质肿瘤。
未婚妇女有盆腔包块须考虑子宫畸形、卵巢肿瘤或结核性盆腔炎块的可能；采用宫内节育器避孕或有继发不孕史者亦有炎块可能；有反复流产史者如们及盆腔包块时，应想到子宫畸形或肌瘤的可能。近期有手术史出现盆腔包块应想到血肿。炎块或异物残留的可能；既往有盆腔手术史者，多系术后粘连性包块或慢性附件炎块；有胃肠道癌肿史，出现盆腔包块，尤其是双侧包块时，应想到转移性卵巢癌。患者直系亲属中有子宫肌瘤、子宫内膜癌或卵巢癌史者，应警惕患者本人亦为该类癌瘤的可能。
既往有盆腔包块，长期无变化或增长极缓慢者，为良性肿瘤；短期内肿瘤增长迅速者，多系恶性肿瘤；既往无盆腔包块，在短期内迅速出现者，有畸形子宫合并妊娠、异位妊娠、巧克力囊肿的可能；包块缩小甚至消失者，为生理性或．炎性包块。
盆腔包块出现急性腹痛时，当考虑卵巢肿瘤蒂扭转或破裂；停经后流血伴腹痛而有包块者，多为异位妊娠；伴腹痛、高热的包块者为急性附件炎块；有月经过少、低热、盗汗及腹痛者，多为结核性炎块。
二、体格检查
进行全面的体格检查是必要的，特别是当疑盆腔包块为恶性肿瘤时。盆腔检查是体格检查的重要组成部分，一般包括腹部检查产阴检查、窥器检查、双合诊和三合诊检查。未婚者进行肛腹联合检查。检查前应排空小便，大便秘结者先行排便。当进行下腹部检查时，应自上而下方可触及已超出盆腔的肿块上缘。做盆腔检查时必须了解肿块的部位、大小、形状、硬度、界限、活动度及其与其他脏器的关系、有无压痛等。
三、实验室检查
血、尿常规及必要时宫颈管分泌物涂片和培养找淋病双球菌，以及沙眼衣原体培养等法有助于诊断生殖道感染。血BHCG或尿液酶联免疫法测定是诊断正常妊娠、异位妊娠和妊娠滋养细胞疾病的可靠方法。常规血清年胎蛋白、癌胚抗原和CA125。单克隆抗原测定有助于各种不同类型的卵巢癌的诊断。细胞学及染色体检查，几盆腔包块并发腹水者，可经腹或经后穹窿穿刺抽吸腹水找癌细胞，并做染色体检查，观察是否有多倍体和非整倍体等畸变染色体。无腹水者，可直接用细针穿刺至实性包块内抽吸少量细胞做涂片检查，以鉴别包块的良恶性。
