长期使用皮质类固醇导致肌肉病变
鉴别诊断

诊断:

慢性类固醇肌病起病隐匿,容易漏诊临床诊断主要依据以下几点:  

1、应用类固醇治疗后出现肌肉无力伴严重的Cushing综合征24h尿酸排泄量增加。  

2、应用类固醇治疗多发性肌炎时,肌无力症状加重但血清CK水平稳定,24h尿肌酸增加或类固醇加量后出现肌无力。  

3、肌肉活检示选择性Ⅱ型肌纤维萎缩伴Ⅰ型纤维内脂质增加。  

4、对疑有类固醇肌病的患者撤停类固醇后,肌无力缓解,即可确诊。

鉴别诊断:

1、应与脑与脊髓病变导致的肌无力、肌萎缩等症状体征鉴别特别是在脑部疾病危象后大量应用皮质类固醇时。详细询问病史结合CTMRI检查等,鉴别不难。  

2、注意与其他类型骨骼肌疾病相鉴别。