诊断依据为：　　

1、右上腹或剑突下阵发性绞痛，尤其伴有“钻顶痛”，缓解期如常人者。　　

2、腹部剧痛时伴恶心、呕吐，少数病人有吐蛔虫或便蛔虫史。　　

3、症状重体征轻，仅在剑突下和右季肋部压痛。　　

4、超声检查可见胆管扩张，内有线条状游动的虫体。　　

5、ERCP示胆道内蛔虫，或内镜直视下见十二指肠乳头有蛔虫嵌顿。

如有并发症，则应与胆囊炎胆石症、急性腹腺炎、胃十二指肠溃疡病急性穿孔、肠蛔虫病、泌尿系结石、肠痉挛等鉴别，对上述诸病之鉴别，只要仔细询问胆道蛔虫病早期的“症征不符”的特点和绞痛忽起忽止，止后若无其事的特征，虽因并发症的出现而掩盖，也是能够作出正确诊断的。