舌肌萎缩应与舌无力且不能随意伸缩回旋相鉴别开来。痿软舌：舌体软弱无力，不能随意伸缩回旋。

1、鼻咽癌直接侵犯或淋巴结转移至茎突后区或舌下神经管。使舌下神经受侵，引起伸舌偏向病侧，伴有病侧舌肌萎缩。

2、球麻痹时，舌肌萎缩，震颤明显，而下颌反射亢进，吸吮反射阳性，显示上下运动神经元合并损害。

可根据以上两点来作为诊断依据。