声带肥厚主要表现为声嘶。初期为毛、涩，以后发展为沙、嘶；初期为间歇性，继而发展为持续性。除声嘶外，喉常有各种不适感，如异物感、痒感、干燥感、灼热感、疼痛感，以及梗卡感等异常感觉。并有干咳、吭咯现象。在喉镜下，声带粘膜在病变初期呈充血状态，色红、肿胀、无光泽，可见分泌物。

在病变后期，声带粘膜粗糙、干燥、色泽为灰蓝色或灰黄色，声带中部或中前部游离缘呈形态规整之弧形隆起或广基性锥形突起，多双侧声带同时发生，呈现双侧隆起或突起。少数病例，声带中部肥厚不在游离缘而在声带上面。声带肥厚部质地稍硬。