一、病 史

应详细询问患者的病史。如首次发现震颤的年龄及有无伴随症状等，早年出现的心悸气急发热等症状是先天性心脏病的诊断要点。主动脉瓣狭窄和二尖瓣狭窄多为风湿性。患者一般发病年龄在20-40岁左右，可有不规则发热及关节炎病史。若老年人发现震颤，既往无明确的心脏病史则应考虑为主动脉瓣钙化所致的狭窄。

二、体格检查

先天性心脏病患者可有发育不良，身材短小，发组特状指等表现。风湿性心瓣膜病患者可有关节红肿变形。动脉导管未闭的患者可有水冲脉杂音。毛细血管搏动等周围血管征，所有疾病均可在相应部位听到病理性杂音。