胃肠粘膜的通透性增高
鉴别诊断

胃肠粘膜的通透性增高的鉴别诊断:

一、蛋白丢失性胃肠病

多见于胃癌结肠癌,因癌组织坏死脱落而引起相应胃肠粘膜的通透性增高,血浆蛋白大量从胃肠道漏出丢失。癌瘤压迫和堵塞淋巴管,引起胃肠淋巴回流受阻淋巴管淤积、破裂,使大量蛋白丢失。临床上以低蛋白血症水肿为主要表现。

二、小肠绒毛萎缩

可见于结肠癌、直肠癌、主要表现为腹泻

三、腹泻、失水休克

主要见于结肠绒毛样腺瘤,偶见于消化道APUD系统肿瘤,如VIP瘤、胃泌素瘤胰多肽瘤等。表现为分泌性腹泻,可导致失水、电解质紊乱,甚至休克。

通过放射性核素标记大分子物质消化道排泄试验,或α1-抗胰蛋白酶检测可以确诊蛋白丢失性胃肠病。