由于时常发现外有纤维层包裹、内为浓缩血液成分和体液的区域的存在，提示心包内出血是形成心包缩窄的重要因素。

1.高速异物所致的损伤：高速异物通常指枪弹、弹片、尖刀等高速锐利的异物穿透胸壁伤及心包、心脏所致。这在战时尤为多见，平时也常见到。这类损伤常与胸部、腹部外伤同时存在。

2.胸骨或肋骨骨折断端猛烈向内移位引起的损伤：多是由交通事故或工业事故所致。

3.其他原因所致的心脏损伤：心导管检查、介入性心脏治疗、心包穿刺及食道异物等。