感染性心内膜炎经验性治疗专家文章

新乡市中心医院邢永生

感染性心内膜炎是多种病原微生物直接感染心瓣膜与心室内膜所致；由于抗菌药物的应用、风湿性心瓣膜病的减少、人口老龄化以及心脏手术的广泛开展，感染性心内膜炎流行病学情况已经发生了深刻变化。我国心内膜炎的基础疾病已经从风湿性心瓣膜病转变为以退行性瓣膜病、先天性心脏病、...

感染性心内膜炎起搏器取出术1例专家文章

南方医科大学珠江医院杨平珍

杨平珍刘磊张秀丽患者，男，82岁，因“间歇性III度房室传导阻滞”在当地医院植入双腔永久起搏器；植入术后半个月开始出现发热症状，最高达40℃，起搏器囊袋愈合良好，未见红肿；当地医院诊断为“肺部感染、菌血症”，曾三次入住当地医院，予“万古霉素”近1个月，发热症状仍反复出...

心脏瓣膜感染性心内膜炎-内科还是外科治疗的选择专家文章

中山二院熊利华

病因和病理感染性心内膜炎是指微生物所致心脏内膜炎症，致病微生物可以是细菌、真菌、立克次体、衣原体或病毒。过去认为感染性心内膜炎多发生在先天性或后天性心脏病的基础上，但随着现代医学的发展，体内置管检查和治疗的增多，自体瓣膜性心内膜炎的发生率明显升高。值得注意的是...

28岁男性 主动脉瓣置换+冠状动脉旁路移植术专家文章

上海市同济医院梅运清

患者张XX，男，28岁，来自江苏连云港，住院号3339XX。因“气促胸闷伴双下肢水肿20余天”于2013-11-11入住上海市同济医院胸心外科。术前确诊：1.感染性心内膜炎：主动脉瓣狭窄并关闭不全、重度肺动脉高压;2.冠心病：左前降支病变;3.双侧胸腔积液。入院后完善相关检查，心脏彩超：1、...

江苏常州男性 主动脉瓣置换+二尖瓣置换术专家文章

上海市同济医院梅运清

患者张某，男，65岁，来自江苏常州，住院号3439××。因“活动后胸闷气短1月余”于2014.03.17入住上海市同济医院心胸外科。入院后心超示“二尖瓣钙化（以后叶增厚为明显），后叶脱垂伴中重度二尖瓣反流；左房增大伴左室舒张功能减退；主动脉瓣钙化伴轻度偏多三尖瓣反流；室间隔基底...

肥厚型梗阻性心肌病 二尖瓣重度反流 感染性心内膜炎专家文章

上海市同济医院梅运清

患者王某，男，51岁，来自安徽宿州，住院号3292XX。因“双下肢水肿，乏力一个月”于2013.9.23入住上海市同济医院心胸外科。入院后心超检查示“肥厚性梗阻性心肌病；左室收缩功能正常，舒张功能中度损害；二尖瓣前叶增厚、毛糙，二尖瓣中重度关闭不全；三尖瓣轻度关闭不全，肺动脉高...

感染性心内膜炎 二尖瓣置换术专家文章

上海市同济医院梅运清

患者沈某，女，48岁，来自浙江海盐，住院号3415××。因“发热2月余”于2014.02.19入住上海市同济医院心胸外科。入院后心超检查示“左心增大；二尖瓣部分轻度脱垂伴轻微狭窄；二尖瓣中度反流（偏心），三尖瓣轻度反流；二尖瓣口血流频谱呈单峰；微量心包积液”，明确诊断为“感染性...

急性感染性心内膜炎

临床表现主要为：①败血症表现，起病急，进展快，有高热，寒战、乏力等中毒症状。②皮肤出血点及栓塞现象。③心脏表现，早期多无杂音，个别起病后短期内出现新的杂音并迅速变为高调、粗糙、及出现心力衰竭。④葡萄球菌感染可并发肺脓肿、脑脓肿及其他迁移脓肿，表现为咳嗽，呼吸困...