临床如要确诊是否有青紫应立即做血气分析经PaO2测定，确诊为中心性青紫者，应尽早寻找原因及时纠正低氧血症以免病情加重。

应仔细检查呼吸频率、深度、有无吸气性凹陷及呼气性呻吟，有无鼻翼扇动,并摄X线胸片。一般轻度青紫伴明显三凹征,提示为肺部病变;严重青紫伴轻度三凹征,多为先天性心脏病;青紫不伴任何呼吸困难更符合高铁血红蛋白血症;由颅脑疾病引起的青紫常有呼吸表浅，节律不齐，甚至呼吸暂停;由败血症、休克引起的青紫，呼吸浅而快，三凹征不明显，同时伴有周身无力肢体张力低下和肢端凉，足跟部皮肤毛细血管再充盈时间延长等。

实验室检查：

采动脉血做血气，如PaO2在5.3kPa(40mmHg)以下可确定为青紫，一般吸入纯氧后如PaO2升至33.25kPa(250mmHg)以上可除外任何原因引起的右至左分流。

胎盘血管畸形时，一胎儿的血液红细胞及血红蛋白过高，另一胎儿有明显贫血。

高铁血红蛋白血症时，高铁血红蛋白浓度≥15g/L(1.5g/dl)时血呈深棕色，皮肤及黏膜出现青紫。

其它辅助检查：

1.X线胸片：以明确有无心肺疾病如先天性心脏病、先天性食管闭锁(伴气管瘘)、先天性横膈疝膈神经损伤，新生儿气胸、新生儿肺不张、新生儿肺炎等均有相应X线表现特点。

2.其他：根据病情选择B超、心电图CT等，如疑为新生儿颅内出血可做颅脑CT检查，以明确诊断。