胸部沉重感的鉴别诊断：

1、胸部紧迫或束带感：周围血白细胞数正常或稍高，由细菌引起或合并细菌感染时可明显升高。x线检查肺部纹理增粗或肺门阴影增深。

2、胸痛伴胸闷、心悸：胸痛伴有胸闷、心悸，与此同时或在此之前，出现发热、身体酸痛、咽痛、腹泻等症状，可见于急性心肌炎。

3、胸口紧绷：交感神经是属于自律神经的一种，自律神经控制我们的心跳、血压、唿吸、心脏跳动等。自律神经失调的人，也就是交感神经活动旺盛，造成神经紧绷或筋紧绷的人，若紧绷在胸，则产生胸闷、胸口紧缩疼痛、使心血管输送不良;若紧绷在心，则产生郁闷、焦虑、紧张不安、忧虑等，随时感觉压力很大。

4、胸闷：胸闷chest distress是一种主观感觉，即呼吸费力或气不够用。轻者若无其事，重者则觉得难受，似乎被石头压住胸膛，甚至发生呼吸困难。它可能是身体器官的功能性表现，也可能是人体发生疾病的最早症状之一。不同年龄的人胸闷，其病因不一样，治疗不一样，后果也不一样。