血性胸水是指胸水外观呈明显血性。大于15%的漏出液和超过40%的渗出液可为血性。红细胞计数在5000~100000/μl之间，仅需5000~10000/μl的红细胞即可使胸水呈红色，而且仅需1ml血液即可使500ml胸水呈血性。肉眼血性胸水的红细胞>100000/μl;血性胸水提示创伤，恶性肿瘤或肺栓塞。