胰腺纤维化
检查

相关检查

逆行胰胆管造影(ERCP) 腹部CT

1.慢性胰腺炎确诊标准:

(1)腹部B超胰腺组织内有胰石存在。

(2)CT胰腺内钙化,证实有胰石。

(3)ERCP:胰腺组织内胰管及其分支不规则扩张并且分布不均匀;主胰管部分或完全阻塞,含有胰石或蛋白栓子。

(4)分泌试验:重碳酸盐分泌减少,伴胰酶分泌或排出量降低。

(5)组织学检查:组织切片可见胰腺外分泌组织破坏、减少,小叶间有片状不规则的纤维化,但小叶间纤维化并非慢性胰腺炎所特有。

(6)导管上皮增生或不典型增生、囊肿形成。

2.高度疑诊慢性胰腺炎标准:

(1)腹部B超胰腺实质回声不均,胰管不规则扩张或胰腺轮廓不规整。

(2)CT胰腺轮廓不规整。

(3)ERC:仅有主胰管不规则扩张,胰管内充盈缺损,提示有非钙化性胰石或蛋白栓子。

(4)分泌试验:仅有重碳酸盐分泌减少,或胰酶分泌及排出减少。

(5)非插管试验:苯甲酸-酰胺-对氨基苯甲酸(BT-PABA)试验和粪糜蛋白酶试验在不同时间检查均异常。

(6)组织学检查:组织切片可见小叶间纤维化,以及有以下1项异常:外分泌组织减少、郎汉斯细胞团分离或假性囊肿形成。

在诊断中不应考虑属哪种临床类型,并尽量应用可行的检查方法明确其发病原因。很多情况下,只能暂时怀疑为慢性胰腺炎,再通过长期的治疗和随访观察来明确诊断。