一、病史与症状　　

有胆道、上腹手术(外伤)史，或反复发作胆管炎史。　　

①术(伤)后24小时内出现梗阻性黄疸，或引流口溢出大量胆汁，或术(伤)后早期无症状，数周至数年后有间断性上腹钝痛、发冷发热、黄疸、大便灰白等。　　

②急性发作时可有夏科(Charcot)三联征。　　

③慢性者则有长时间黄疸，不规则热型，发热后黄疸加深，胆汁性肝硬化。或有胆管炎而无黄疸。严重者病情发展快，迅速恶化，出现ACST、败血症等。　　

二、体征　　

①发作期上腹压痛。　　

②黄疸。　　

③肝肿大、压痛。良性胆道狭窄的X线造影。　

④可有门脉高压症的征象等。　　

三、辅助检查　　

①白细胞、中性粒细胞数升高，化验呈梗阻性黄疸表现，肝功受损重，白、球蛋白比例倒置，血培养可呈阳性。　　

②逆行胆道造影、PTC、ERCP，可显示狭窄部位、形态及范围。胆管未显影，不能除外胆管狭窄。有时静脉胆道造影，也可显示病变胆管。　　

③B型超声可示狭窄近端胆管扩张、或(和)结石的声像图。胆管腔内超声(IDUS)对胆管狭窄病因诊断有特殊的价值，通过胆管狭窄不同病变声像图的特征，可以鉴别胆管良、恶性病变。　　

④MRCP能够正确诊断肝脏移植术后胆管狭窄，但与ERCP相比由于分辨率较低病变细节不够清晰，往往会夸大狭窄程度。