胆红素升高
检查

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间接胆红素 直接胆红素/间接胆红素比值 胆囊超声波检查

体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白,包括间接胆红素直接胆红素。间接胆红素通过血液运至肝脏,通过肝细胞的作用,生成直接胆红素。胆红素增高见于:  

(1)肝脏疾患:急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。  

(2)肝外的疾病:溶血型黄疸、血型不合的输血反应、胆囊炎、胆石症等。  

可判断有无黄疸、黄疸程度及演变过程。当总胆红素>17.1μmol/L,但<34.2μmol/L时为隐性黄疸或亚临床或亚临床黄疸,3.42~171μmol/L为轻度黄疸,171~342μmol/L为中度黄疸,>342μmol/L为重度黄疸。  

可根据黄疸程度推断黄疸病因:溶血性黄疸通常<85.5μmol/L,肝细胞黄疸为17.1~171μmol/L,不完全性梗阻黄疸为171~265μmol/L,完全性梗阻性黄疸通常>342μmol/L。  

同时,可根据总胆红素、直接胆红素及间接胆红素升高程度判断黄疸类型:若总胆红素增高伴间接胆红素明显增高提示为溶血性黄疸,总胆红素增高伴直接胆红素明显升高为胆汁淤积性黄疸,三者均增高为肝细胞性黄疸。

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