主侧半球额下回后部、运动性语言中枢或其纤维病变。大脑左半球额叶第三额回后部(44，45区)是口语的中枢，受损时丧失口语表达能力，为纪念Paul Broca而被称为Broca失语症。其表现为有明显的语言表达困难，而听理解和阅读理解却可正常，因此也被称为运动性失语症或非流畅性失语症。

运动性失语(Broca失语)以口语表达障碍为突出特点，听理解相对较好，呈非流利型口语。表现语量少(每分钟讲话字数小于50个)、讲话费力、发音和语调障碍和找词困难等，因语量少仅限于实质词且缺乏语法结构而呈电报式语言;口语理解相对好，对语法词和秩序词句子理解困难，如分不清“狗比马大与马比狗大”有何差异;复述、命名阅读及书写均不同程度受损。无构音肌瘫痪，但言语表达能力丧失或仅能说出个别单字，复述和书写也同样困难。神经系统检查大多有不同程度右侧肢体偏瘫。

可出现左手的意向运动性失用。感觉障碍少见，如存在且重则提示深部结构受损。病灶部位大多在优势半球额叶Broca区—额下回后部额盖，Brodmann4区。