指甲-骨四联征的鉴别诊断：

1、指甲营养障碍：指(趾)甲-髌骨综合征(nail-patellasyndrome)或遗传性骨-指(趾)甲营养不良症(hereditaryosteo-onychodysplasia)，是一种遗传性疾病，其特征是髌骨发育不良或缺失、指(趾)甲营养障碍、肘发育不良、髂骨角和肾功能衰竭。

2、指甲尖有缺痕：指甲尖有缺痕指指甲尖部位呈现缺痕的症状。