1.与其他引起急性下腹疼痛相鉴别：

①腹腔内出血：如异位妊娠等;

②肿瘤蒂扭转、破裂或变性等;

③盆腔器官的急性感染;

④经血排出受阻：如先天性生殖道畸形或手术后宫颈、宫腔粘连等;

⑤子宫异常收缩：如痛经、子宫腺肌症等。

2.难产并发感染：个别难产病例，经多次阴道检查后感染，发现腹痛症状和腹膜炎刺激体征，类似子宫破裂征象，阴道检查时由于产程长，子宫下段菲薄，双合诊检查手指相触，犹如只隔腹壁，易误诊为子宫破裂，但此类病例宫颈口不会回缩，胎儿先露不会上升，更触不到胎体位于腹腔内，子宫亦不会缩小。

3.胎盘早期剥离：常因发病急、剧烈疼痛、内出血、休克等症状与之混淆。