自主神经危象
鉴别诊断

自主神经危象的鉴别诊断:

1、Guillain-Barre 综合征:又称,急性感染性多发性神经炎;急性多发性神经根炎;急性上升性麻痹;Landry麻痹。

2、糖尿病:糖尿病 (diabetes)是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR)等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,临床上以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状。

3、酒精性神经病:是指酒引起的精神障碍

4、家族性自主神经失调症:家族性自主神经失调症即家族性植物神经失调综合征。是以神经功能障碍,尤其是植物神经失调为特征的一种天性疾病。病因不明,呈常染色体隐性遗传。其发病可能与体内儿茶酚胺代谢异常有关。临床表现为以下几个方面:

①泪液缺乏:哭叫时无泪或泪少;

②出汗多:常动则大量出汗,但汗液成分正常;

③血压不稳:常突然升高或降低;

④进食或情绪激动时,常出现肩、颈、胸及面部对称性红色斑点、稍后即消退;

⑤体温调节异常,常有不明原因的发热、感染时常有高热;

⑥消化道症状:可出现周期性恶心及呕吐、腹痛等,有些有吞咽困难及食物反流;

⑦神经精神症状:有说话晚、构音障碍、情绪不稳、智能低下、动作笨拙、共济失调等;

⑧身材矮小瘦弱,发育缓慢。

症状体征:

1.本病通常急性起病,多见于儿童和成年,表现为广泛自主神经完全或不全麻痹症状,如视力模糊,瞳孔对光及调节反应异常,瞳孔不等大,泪液、唾液及汗液分泌减少或消失,以及尿潴留、阳痿、胃肠功能障碍(恶心、呕吐、大便秘结、腹胀腹泻)及体温调节异常等。

2.可因直立性低血压引起晕厥,但此时心率正常。少数患者可伴有周围神经运动及感觉障碍

诊断:本病诊断主要依据临床表现的急性多数性自主神经功能不足症状。 实验室检查:脑脊液常规检查可见蛋白增多。