1、急性期延误治疗和用药不当等。

2、乳突发育不良，病变发生后很难消散。

3、继发于急性传染病如猩红热、麻疹和肺炎等，中耳粘膜急性坏死，炎症侵及鼓窦乳突，尤其是继发于耐药性较大的变形杆菌和绿脓杆菌感染，治疗非常困难。

4、鼻、咽部慢性疾病和鼻窦炎、扁桃体炎及增殖体肥大等，炎性分泌物易于进入咽鼓管内，而且病变妨碍了咽口引流。

5、慢性周身疾病如贫血、糖尿病、肺结核和肾炎等，机体抵抗力减弱。

6、患有过敏性疾病，如上呼吸道粘膜变态反应性水肿、渗出，累及咽鼓管和中耳。

7、上鼓室发生胆脂瘤、听骨坏死或鼓室外侧壁破坏。