肺部啰音
鉴别诊断

1、双肺水泡音:又称湿啰音,它是吸气时气体通过呼吸道内的稀薄分泌物而产生的声音,按呼吸道腔径大小及分泌物多少,又分为大、中、小水泡音。大水泡音多见于支气管扩张肺结核空洞、肺水肿昏迷等患者;中、小水泡音见于支气管肺炎慢性支气管炎肺间质纤维化等。

2、双肺的吸气爆裂音肺泡-毛细血管阻滞综合征,是构成气体扩散面的肺泡-毛细血管的间壁发生了病变,使氧弥散能力减低的一组病征。典型体征主要有双肺的吸气爆裂音和杵状指。除原发病的临床表现外,有以下共同特点:发病较隐匿进展缓慢。进行性呼吸困难,继而出现不同程度的发绀,呼吸浅而快。久病后发生杵状指(趾。咳嗽,少量咳痰,可有发热、体重减轻等。晚期可发生右心衰竭。典型体征主要有双肺的吸气爆裂音和杵状指。

3、肺动脉瓣狭窄杂音:长期的肺动脉瓣狭窄会造成主肺动脉及左肺动脉明显扩张,当血液由右心室喷射人扩张的肺动脉时,就会产生湍流和振荡,从而形成杂音。杂音呈典型的收缩期杂音喷射性、粗糙、强发在3/6级以上,常伴有震颤且P2减弱。

4、肺动脉杂音:分为收缩期杂音和舒张期杂音。肺动脉有杂音一般提示有肺动脉畸形或者是有肺动脉瓣返流、肺动脉关闭不全等因素引起的。