性别:男年龄:标签:睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停症主要表现是晚上睡觉打呼噜,并出现短暂停歇,白天因缺氧而嗜睡,反复发作的低氧血症和高碳酸血症,是高血压、冠心病等内科疾病的诱发因素,所以一定要积极治疗。对于睡眠呼吸暂停综合症的治疗可以选择手术治疗,切除肥大松弛的眩晕垂以通畅呼吸道。也可以选择非手术的睡觉时佩戴家庭简易呼吸机,缓解睡眠中的缺氧。
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合症是指,在夜间睡眠时出现打鼾伴呼吸暂停伴有白天嗜睡的一种呼吸系统疾病。阻塞型呼吸睡眠暂停综合症可影响睡眠,还会导致高血压、冠心病、糖尿病以及脑血管疾病的发生,甚至还会出现夜间猝死。阻塞性睡眠呼吸暂停综合症多发生于中年肥胖男性。如果患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合症,一定要积极的就诊查找原因,合理的治疗。做到戒烟酒,肥胖者应减轻体重。
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睡眠呼吸暂停低通气综合症分级标准,主要是根据呼吸暂停低通气指数(AHI)和血氧饱和度进行分度,分为轻度、中度和重度。轻度AHI是在5-10次/分,夜间最低血氧饱和度是85-89%;中度AHI是在21-40次/分,夜间最低血氧饱和度80-84%;重度AHI大于40次/分,夜间最低血氧饱和度小于80%。诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征的检查为多导睡眠监测。比较典型的症状就是打鼾,其打鼾是有特点的,一般就是打鼾一段时间,然后会出现呼吸暂停,然后再次打鼾,再出现呼吸暂停。这个病会影响全身脏器,希望引起重视。
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睡眠呼吸暂停的原因,最常见的包括有鼻息肉、鼻中隔偏曲、扁桃体肥大、悬雍垂过长等解剖因素,还有可能是因为年龄增长以后出现了咽部松弛、塌陷,身体过度肥胖引起的。睡眠呼吸暂停可以导致患者出现缺氧,诱发血管动脉粥样硬化,从而引起了高血压、冠心病、中风等心脑血管疾病。容易出现智力记忆力减退,出现头痛、头晕、嗜睡,还可以增加患者睡眠中猝死的危险。所以需要积极的针对病因进行治疗,必要时采取手术治疗。
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睡眠呼吸暂停治疗之前,首先要完善睡眠监测检查以评估睡眠障碍的类型并进行压力测定。并请耳鼻喉科和口腔科会诊排外有无局部解剖结构的异常。对于肥胖患者要控制饮食,降低体重。患者睡觉时可以采取侧卧位或者是抬高床头。避免服用镇静药以及戒烟戒酒。患者睡觉时常需要行经鼻持续气道正压通气的呼吸机辅助睡眠治疗。对于部分患者,还需要行腭垂咽腭成形术的手术治疗。
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睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种慢性疾病,其特征就是在睡眠的过程中出现打呼噜、呼吸暂停、低通气以及产生低氧血症。对于轻度的睡眠呼吸暂停低通气综合症,可以通过行为疗法来进行改善,包括侧卧位、控制体重等,也可以带空腔矫形器来缓解睡眠中出现的打鼾、呼吸暂停现象;对于重度的睡眠呼吸暂停低通气综合征,则需要行手术(如腭咽成形术)或者呼吸机治疗。因此出现睡眠呼吸暂停低通气综合征,首先要做多导睡眠图来进行判断和分析。
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睡眠呼吸暂停一般是存在睡眠呼吸暂停低通气综合症。睡眠呼吸暂停低通气综合症是一种慢性疾病,以睡眠中出现呼吸暂停伴低氧血症为主要表现。根据原因可以分为中枢性、阻塞性和混合性睡眠呼吸暂停低通气综合症。中枢性往往是由于睡眠呼吸中枢功能紊乱所导致;而阻塞性主要是由于气道的阻塞,包括扁桃体肿大、悬雍垂肥厚、腭咽部狭窄等;混合性则两种原因都存在。
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睡眠呼吸暂停,目前有中枢性和外周性两种。中枢性的睡眠呼吸暂停综合征一般没有太好的治疗办法,程度较重的患者需要在睡眠时佩戴无创呼吸机,以外力辅助通气来改善睡眠时的缺氧状况。外周性的睡眠呼吸暂停综合征,可以请五官科会诊,考虑是否能够进行手术处理,有的患者是因为咽喉部的软组织塌陷,不能很好的开放气道,手术可以使这种情况改善。还有部分患者是因为过度肥胖,减肥后症状可以好转。
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睡眠呼吸暂停综合征手术,主要采用的是隔音成形术把双侧扁桃体切除,另外把多余的软腭切除一部分,做颚咽成形术,人为的扩大咽腔。扩大咽腔后可以改善咽部的通气,以改善由于咽腔狭窄所引起的呼吸暂停。手术后一般在4-5天会出现伪膜脱落,有时会伴有少量的血丝。如果在第七天有出血,就有可能是伪膜脱落,造成的伤口少量的渗血,量比较小的不用担心,可以口含冰块,量比较多就需要到医院进行进一步的检查。手术前三天一般伤口比较疼痛,术后一周以内建议可以使用止疼泵,缓解疼痛。
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睡眠呼吸暂停低通气综合征可以引起患者嗜睡,嗜睡是患者最主要的症状,还可以出现疲倦、乏力。患者常感觉睡觉不解乏,醒后没有清醒感,出现认知障碍,如注意力不集中、精细操作能力下降,记忆力、判断力和反应能力减退,伴有头痛、头晕,多在清晨或夜间出现,隐痛多见,不剧烈,可伴有性格变化,如烦躁、易激动、焦虑、多疑等。还可以出现并发症,是由反复缺氧导致的并发症,可以引起高血压、冠心病、心律失常,特别是以快、慢心律失常为主,2型糖尿病、慢性肺源性心脏病、缺血性或出血性脑卒中、代谢综合征、胃食道反流等。儿童患有OSAHS时,可出现发育迟缓、智力下降等。