一、病史
一般先天性色盲多无自觉症状,通常在体检中进行常规色觉检查时被发现。因有遗传因素,要详细询问家族史。如患者主诉有视力障碍,有患视网膜、视神经或下部枕叶皮质等病变病史者,应注意色觉检查,常会有色觉异常。
二、体格检查
全身检查须注意除外能引起后天性色觉异常的某些全身病变。如神经系统检查可除外枕叶皮质病变。
眼部检查应注意视力、瞳孔、眼底、视野等常规检查。特别是眼底检查,要详细了解视网膜、视神经、黄斑部病变情况,有助于继发性色觉异常的诊断。
色觉检查方法很多,但均为主觉检查法。
1、假同色图
常称为色盲本。是目前最广泛使用的检查方法。其利用色调深浅程度相同而易混淆的颜色斑点构成图形、数字、字母或曲线。正常人以颜色辨之,而色盲者以明暗来判断。有日本石原忍(Ishilara)色盲检查表,美国的Hardy-Rand-Ritter(H-R-R)表等。国内主要使用俞自萍色盲检查图。
2、彩色绒线团挑选法
在一堆混有各种色彩的绒线团中,以某种颜色为要求,让被检查者从中挑选相似的颜色。如不能选出相似的颜色即为色觉异常。
3、FM-100色彩试验
将分装4盒的85个可移动的色相子,在固定照明下,按颜色变化规律排列,每盒限定2分钟。将排好色相子背面的号码记录在记分纸上,画出极性图,并将其分与记录纸上分号比较,统计其总错误分数,可做色觉异常分型及定量分析。
4、色觉镜
利用红光与绿光适当混合成黄光的原理,记录红绿光匹配所需的量,以判断红绿色觉异常。此法简单,能检查出色盲或色弱。能定量,便于临床观察及科研应用。
5、D-15色盘试验
由二组各15个色相子组成,记录其排列顺序,按图表要求记录后画出曲线,以判断色觉异常。
三、器械检查
为明确视神经、视网膜及黄斑病变的详细诊断,可行眼底荧光血管造影、电生理检查。还可通过CT扫描等进一步鉴别引起色觉障碍的颅内病变。
| 检查项目 | 正常值 | 检查费用 | 临床意义 |
| Nagel色觉镜检查法 | 从色觉镜观察孔所见视野分为两部分,一部分为有一定波长的黄色;另一部分为红和绿的混色。黄色仅有亮度变化,红绿混合比率是可变的。 详情>> | 10~30元/项 | 异常结果: ①绿黄均等成立者先天绿色弱、先天全色弱、后天红绿色弱。②红黄均等成立者先天红色弱、先天全色弱、杆体-色觉、后天红绿色弱。③绿黄均等、红黄均等都成立者先天红色盲和绿色盲,先天全色弱、锥体-色觉。④绿黄均等及红黄均等都不成立者正常眼、轻度先天红及绿色弱、先天及后天全色弱、后天红及绿色弱、非定型杆体-色觉。 需要检查人群色觉不正常者。 详情>> |
| FM-100色彩试验 | 正常眼的图形为接近内圈的圆环形图;不正常者,在辨色困难部分,图形向外移位呈齿轮状。 详情>> | 20~30元/次 | 异常结果对颜色辨认能力低,医学上称为色弱;对颜色完全不能辨认,医学上称为色盲。 需要检查的人群色觉不正常的人群。 详情>> |
| 色觉 | 能正确辨认出物体的颜色。 详情>> | 50-100元 | 异常结果 关于色觉的机理,目前多用“三原色学说”来解释。这个学说认为,在视网膜上存在着分别对红、绿和蓝三种光线的波长特别敏感的三种视锥细胞或相应的感光色素,当不同波长的光线入眼时,可引起敏感波长与之相符或相近的视锥细胞发生不同程度的兴奋,于是在大脑产生相应的色觉,三种视锥细胞若受到同等程度的刺激,则产生白色色觉。如缺乏色觉或色觉不正常,就是色盲或色弱。 详情>> |
色觉异常 视物变形
[详细]对光反射迟钝 复视 共济失调 呼吸困难 ...
[详细]充血 黑斑 黄斑囊样水肿 肉芽肿 色觉异...
[详细]复视 黄斑囊样水肿 疲乏 葡萄膜炎 色觉...
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Nagel色觉镜检查法FM-100色彩试验色觉就诊科室:
五官科 眼科发病部位:
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