失盐
1.有典型的临床表现：多尿和夜尿，皮肤色素沉着呈青铜色，急性发作期常感明显无力，食欲不振，恶心呕吐，体重下降、脉细弱、血压低，易发生直立性低血压、虚脱与晕厥。有脱水表现，肌痉挛，严重时精神错乱、谵妄、昏迷及尿毒症酸中毒。
2.实验室检查有血钠、血氯均降低、血钾增高(偶有降低)、氮质血症及代谢性酸中毒改变。
3.摄入10g/d的食盐的情况下仍不能维持正常的钠平衡。
4.去氧皮质酮治疗无效。
5.肾上腺皮质功能正常而尿醛固酮含量增加。
根据以上几条可作出诊断。
| 检查项目 | 正常值 | 检查费用 | 临床意义 |
| 汗液电解质检查 | 氯化物4～60mmol/L(4～60mEq/L)。 钠10～40mmol/L(10～40mEq/L)。 钾9mmol/L(9mEq/L)。 详情>> | 10～50元 | 增高胰腺囊性纤维性变(胰腺囊性纤维化)、未治疗的原发性肾上腺皮质功能减退症(艾迪生病)、葡萄糖-6-磷酸酶缺乏症、糖原贮积症、血管加压素抵阻性尿崩症。 详情>> |
| 血液电解质检查 | 钠 (Na) 正常情况135～145mmol/L。 钾 (K) 正常情况： 新生儿3.7～5.9mmol/L。 婴儿4.1～5.3...详情>> | 20-30元 | 异常结果 钠 高值 (150mEq/l以上的情形)因糖尿病性昏睡、呕吐、下痢、发汗等所引起的极度脱水状态、尿崩症、库兴氏病aldosteronism症、食盐的大量摄取等。 低值 (130mEq/l以下的情形)急性肾脏衰竭、慢性肾脏衰竭、肾病变症候群、甲状腺机能降低症、心脏衰竭、火伤、抗利尿贺尔蒙分泌异常。 钾 高值 (5.5mEq/l以上的情形急性肾脏衰竭、慢性肾脏衰竭、大量输血、服用钾蓄积性利尿剂。 低值 (3.5mEq/l以下的情形)aldostenmism症、库兴氏病、呼吸不全症候群、服用利尿剂、神经性食欲不振症。 钙 高值 (12mEq/l以上的情形)恶性肿瘤、多发性骨髓肿瘤、原发性副甲状腺机能亢进症。 低值 (8mEq/1以下的情形)肾脏衰竭、副甲状腺机能降低症、维他命D缺乏症。 氯 高值 (110mEq/l以上的情形)脱水症、肾脏衰竭、过换气症候群。 低值 (97mEq/1以下的情形)肺气肿、肺炎、肾障碍、呕吐、下痢 。 需要检查的人群有水肿、尿中泡沫增多、血尿、腰部酸痛、高血压症状的人群。有软弱无力疲乏、困倦，皮肤、黏膜苍白，心悸，头晕、头痛、耳鸣、眼花、注意力不集中、嗜睡症状的人群。 详情>> |