保持睡眠障碍性失眠
检查

相关检查

多导睡眠图检查 心电图

为明确诊断睡眠障碍,临床医生必须具有高素质,详细询问病史,进行仔细的体格检查,并借助于必要的辅助检查。  

必须熟悉各年龄段个体的正常睡眠周期,在婴儿期,一昼夜大致可分为3个期,即清醒期、NREM睡眠和REM睡眠;幼年期的睡眠则为间歇性;青少年的 睡眠则变得很有规律:入睡后很少醒转,睡眠潜伏期短,夜间睡眠质量高。在青少年这种正常的睡眠模式中,δ波睡眠出现频率最高,在前半夜的睡眠中约每 45~90分钟出现1次。  

成年人睡眠质量和时间均可有下降,睡眠后醒转次数增加。老年人中,δ波睡眠可完全缺失,睡眠时间缩短,睡眠的坚实性丧失,入睡后醒转次数更多,但白 天却有更多的小睡以补充足够的全天睡眠时间。多相睡眠图记录能精确确定非特异性的临床症状来自何处。一般情况下,完整的NPSG研究比日间小睡研究更有参 考价值。在总结NPSG研究的资料时,应归纳总卧床时间、总睡眠时间、睡眠潜伏期以确定睡眠的有效性,应具备REM睡眠、δ波睡眠的记录,亦应常规记录活 动、警觉、清醒、呼吸暂停、换气不足、睡眠潜伏期和REM潜伏期。  

诊断主要依靠病史,MSLT可发现患者在1天的数小时中可有数次小睡,总的日间睡眠时间增加,睡眠潜伏期正常或缩短,特征性的表现为以REM为起始 的睡眠(SOREMPs),SOREMPs出现的越多,越有助于发作性睡病的诊断,发现两次以上的SOREMPs一般即可诊断为发作性睡病。但1次以上的 SOREMPs对该病诊断的特异性不是绝对的。心律失常、无计划地变动工作、慢性睡眠剥夺、阻塞性睡眠呼吸暂停、睡眠中周期性腿动等均可出现2次或以上的SOREMPs,临床上均应注意鉴别。