当血浆中大分子蛋白质浓度增高红细胞表面负电荷减低时,红细胞相互之间的静电斥力减少,因而造成红细胞聚集增大,容易形成串状或堆积成块。多发性骨髓瘤病肾病患者,血液涂片检查可呈现红细胞呈钱串状,,后期白细胞和血小板也降低。红细胞呈钱串状会干扰血型检定。各种亚健康症状,镜下诊断也可出现红细胞柠檬状、红细胞呈钱串状或成堆。