酒后便血
鉴别诊断

肛裂便血:肛裂导致的便血,血色鲜红,滴出或手纸擦后有血迹,且便后有肛门剧烈痛疼。

直肠、结肠息肉便血:血色鲜红、无痛、血与大便不混合。

直肠癌便血:血色鲜红或暗红,呈滴状附于大便表面;晚期常出现脓血便并伴有肛门直肠下坠、消瘦大便习惯改变等症状。

需要注意的是,在导致便血的众多肛肠疾病中,最容易发生误诊的就是内痔和直肠癌。据介绍,由于早期内痔和直肠癌都是以无痛便血为主要症状,所以两者极易发生误诊。临床上,有80%的直肠癌早期患者都曾被误诊为内痔,从而错过了最佳治疗良机。医学界有句话,直肠癌早发现30天,患者可多活30年。

痔疮:多发生在排便后,有时滴血、射血或仅在手纸上带血,血与粪便不混,色鲜红,一般无里急后重和疼痛,大便干结时,出血量可增多。

慢性结肠炎:常有粘液血便,伴下腹部或左下腹部疼痛及腹泻史,有疼痛―便意―便后缓解的规律,出血量不多,累及直肠者有里急后重症状,肠镜可见粘膜水肿充血、粗糙的颗粒状质脆而易出血,附有脓性分泌物,有的可显示有大小不等的圆形多发性浅溃疡

阿米巴性结肠炎:以便血为主要症状,大便为粘液脓血便,呈果酱样,有腐败腥臭味,伴腹痛、腹泻,里急后重较轻,双下腹常有压痛。结肠溃疡侵及粘膜下血管可引起肠出血,有的可反复出血

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